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Gynécomastie : causes, symptômes et traitements. Depuis l’âge de puber­té, des dif­fé­rences très nettes sont obser­vées chez le jeune gar­çon et la jeune fille. L’une de ces dif­fé­rences majeures est la taille de la poi­trine. Les seins deviennent net­te­ment plus gros chez les filles que chez les gar­çons. Il s’agit d’un symptôme et non d’une maladie. Elle se définit comme une hyperplasie des tissus mammaires normaux, avec une prolifération des galactophores et du stroma conjonctif avec un œdème péri-ductal. Elle est très fréquente puisque près de 40% des adolescents peuvent présenter ce symptôme. La gynécomastie se définit par une augmentation pathologique de la glande mammaire et donc du volume des seins chez l’ homme. Majoritairement liée au déficit hormonal chez l’homme âgé, elle peut aussi se rencontrer dans de multiples situations cliniques. Beaucoup d’adolescents atteints de gynécomastie pubertaire développent alors une image négative de leurs corps. Certains adolescents prennent même délibérément du poids pour tenter de masquer cette poussée des seins. Il faut donc être particulièrement attentif à ne pas les heurter. Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef ; Dr G. De Torrenté de la Jara, Pr A. Plan, rédacteurs en chef adjoints ; M. Sécrétion de PRL par la tumeur elle-même (prolactinome) : microadénome à PRL, macroadénome à PRL, adénome à sécrétion mixte (le plus souvent PRL/GH) ; hyperPRL dite de déconnexion, par compression tumorale de la tige pituitaire (suite à un traumatisme crânien). Une gynécomastie d'apparition récente chez un adulte et qui provoque des douleurs est plus souvent provoquée par une anomalie hormonale (p. , tumeur, hypogonadisme) ou des médicaments. D'autres signes d'examen peuvent également être utiles (voir Interprétation de certains signes de gynécomastie ). Ces tumeurs sécrétant de l’hCG ne sont pas nécessairement trophoblastiques et peuvent intéresser les bronches, le foie. Elles sont alors à l’origine d’une authentique sécrétion ectopique d’hCG. Un scanner est toujours indiqué lors du bilan d’extension de ces tumeurs malignes. Gynécomastie, l’opération du sein chez l’homme. Une gynécomastie est définie par une augmentation du volume de la glande mammaire et donc des seins chez l’homme. Elle peut être uni- ou bi-latérale. Généralement, il n’existe aucune cause à sa survenue. Évolution de l’incidence •Données danoises sur 20 ans (1998-2017) •17 601 hommes (0-80 ans) enregistrés avec un diagnostic de gynécomastie (moyenne de 880 par. Des traitements médicamenteux peuvent être utilisés pour traiter la gynécomastie dans sa phase proliférative, à savoir durant les 12 premiers mois de sa manifestation. On constate une légère régression lors d’un traitement au tamoxifène ou de raloxifène. Si le bilan ne révèle aucune cause de gynécomastie, elle est considérée comme étant idiopathique. La cause peut ne pas être retrouvée parce que la gynécomastie est physiologique ou parce qu'il n'y a plus aucune preuve de l'événement déclencheur. Étiologie de la gynécomastie Chez le nourrisson et les garçons, la cause la plus fréquente est. Le bilan complémentaire comprendra d’abord une biologie hormonale incluant la mesure des concentrations circulantes de testostérone totale (et de SHBG si l’on suspecte une variation des protéines porteuses), d’œstradiol, de LH, FSH, prolactine et hCG (1-5, 21). La gynécomastie est une hypertrophie de la glande mammaire due à un déséquilibre entre androgènes et œstrogènes. Ses étiologies sont multiples, la principale étant idiopathique suivie des causes iatrogènes, tumorales et de l’hypogonadisme essentiellement. L’hyperadromatisation des androgènes reste une cause exceptionnelle. Pour dresser un bilan de la gynécomastie d’un patient, votre médecin va déterminer l’origine de celle-ci. Un bon diagnostic initial permettra un traitement adapté pour remédier durablement à cette affection. La gynécomastie est une situation clinique fréquente, elle correspond à la prolifération bénigne de la glande mammaire chez l’homme. Elle peut être uni- ou bilatérale. Situation clinique courante, elle est à distinguer de l’adipomastie qui est un dépôt uniquement constitué de graisse, sans prolifération glandulaire.

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La gynécomastie est l’augmentation du volume des seins causée par un surplus de glande mammaire chez l’homme. La gynécomastie est différente de l’augmentation de la graisse au niveau des seins, qui est molasse à la palpation, ou d’un cancer, qui est ferme et fixe. Gynécomastie : causes, symptômes et traitements. Depuis l’âge de puber­té, des dif­fé­rences très nettes sont obser­vées chez le jeune gar­çon et la jeune fille. L’une de ces dif­fé­rences majeures est la taille de la poi­trine. Les seins deviennent net­te­ment plus gros chez les filles que chez les gar­çons. Les glandes du système endocrinien jouent un rôle important dans la sécrétion des hormones. Les hormones secrétées, interviennent dans le maintien de l’homéostasie et dans la régulation du métabolisme du corps humain. Toutefois, ces glandes peuvent parfois être sujettes aux affections qui provoquent une altération de leur fonctionnement. Sécrétion de PRL par la tumeur elle-même (prolactinome) : microadénome à PRL, macroadénome à PRL, adénome à sécrétion mixte (le plus souvent PRL/GH) ; hyperPRL dite de déconnexion, par compression tumorale de la tige pituitaire (suite à un traumatisme crânien). Des traitements médicamenteux peuvent être utilisés pour traiter la gynécomastie dans sa phase proliférative, à savoir durant les 12 premiers mois de sa manifestation. On constate une légère régression lors d’un traitement au tamoxifène ou de raloxifène. La gynécomastie est une augmentation du volume de la glande mammaire chez l’homme. Elle peut causer douleur, gonflement ou “boule” au niveau du téton et une gène esthétique. La chirurgie, via une opération de la poitrine, est alors bien souvent la solution. Gynécomastie, l’opération du sein chez l’homme. Une gynécomastie est définie par une augmentation du volume de la glande mammaire et donc des seins chez l’homme. Elle peut être uni- ou bi-latérale. Généralement, il n’existe aucune cause à sa survenue. Une gynécomastie d'apparition récente chez un adulte et qui provoque des douleurs est plus souvent provoquée par une anomalie hormonale (p. , tumeur, hypogonadisme) ou des médicaments. D'autres signes d'examen peuvent également être utiles (voir Interprétation de certains signes de gynécomastie ). Le bilan complémentaire comprendra d’abord une biologie hormonale incluant la mesure des concentrations circulantes de testostérone totale (et de SHBG si l’on suspecte une variation des protéines porteuses), d’œstradiol, de LH, FSH, prolactine et hCG (1-5, 21). La gynécomastie est une hypertrophie de la glande mammaire due à un déséquilibre entre androgènes et œstrogènes. Ses étiologies sont multiples, la principale étant idiopathique suivie des causes iatrogènes, tumorales et de l’hypogonadisme essentiellement. L’hyperadromatisation des androgènes reste une cause exceptionnelle. Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef ; Dr G. De Torrenté de la Jara, Pr A. Plan, rédacteurs en chef adjoints ; M. La gynécomastie se définit par une augmentation pathologique de la glande mammaire et donc du volume des seins chez l’ homme. Majoritairement liée au déficit hormonal chez l’homme âgé, elle peut aussi se rencontrer dans de multiples situations cliniques. La gynécomastie est un gonflement de la glande mammaire chez l’homme. En effet, l’homme possède deux glandes mammaires situées sous les mamelons… tout comme la femme. Beaucoup d’adolescents atteints de gynécomastie pubertaire développent alors une image négative de leurs corps. Certains adolescents prennent même délibérément du poids pour tenter de masquer cette poussée des seins. Il faut donc être particulièrement attentif à ne pas les heurter. Ces tumeurs sécrétant de l’hCG ne sont pas nécessairement trophoblastiques et peuvent intéresser les bronches, le foie. Elles sont alors à l’origine d’une authentique sécrétion ectopique d’hCG. 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